1. 刚刚计划去做的事情,转身就忘,刚说过的话或已做过的事情不久就遗忘;2. 一些日常能完成的家务或工作渐渐不能完成或效率低下;3.检查发现“脑萎缩”,记性明显不如以前;4.记不清当前的年月,遗忘周围熟悉的人名;5. 行为、性格逐渐改变,如不爱卫生、捡垃圾、变得对周围事物漠不关心;6. 不能理解他人说的话或说话表达不清,讲话唠唠叨叨、重复;7. 对熟悉的环境发生迷路、走失;8. 记忆力下降,家族中已有几个智能逐渐下降的患者;9. 脑出血、脑梗死、帕金森病、脑白质病变等疾病后的焦虑抑郁、智能下降;10.出现持续的情绪低落、焦虑不安、过度担忧、紧张、失眠、存在多种查不出原因的躯体不适,伴随记忆力下降,注意不集中;11.老年期出现言行紊乱,幻觉、多疑、攻击等症状;12.抑郁症、焦虑症及其它神经症、睡眠障碍等伴有的认知功能障碍。
由于轻度抑郁症患者的症状表现比较轻微,轻度的抑郁常常缓慢起病,往往不容易被重视,直到症状明显,开始引起患者及其周围人的警觉时,则病情也已经发展到严重阶段,治疗起来也较复杂。那么,怎样才能早期发现抑郁症呢?轻型抑郁症常有哪些表现呢?临床经验提示,以下表现很可能与轻度抑郁症有关,如果这些表现长期存在,就更应该警惕,患者应到医院进行检查,以免病情进一步发展,甚至发生意外。1.不明原因的身体不适: 轻型抑郁症病人常伴有多种多样的躯体症状,如头痛、背痛、四肢痛、腰痛等,但原因不明,医院检查找不到器质性病变。有的病例还会出现不明原因的腹胀、腹泻、厌食、恶心及胃部不适,或者出现莫明其妙的心慌、心悸,以及涉及全身各个系统和器官的不适,虽然各种检查却均无正常,但患者会疑神疑鬼,尤其是怀疑自己得了大病,不断查体也难释其疑。2.总觉得“活得太累”: 部分抑郁症病人在早期会感到情绪低落,闷闷不乐,感觉活得太累。这种情绪反应在正常人也可以出现,但在抑郁症患者会长期存在。有些患者对兴奋表现“木然”,例如遇到高兴的事不兴奋,但不顺意,便会发怒,表现为一触即怒、易激动、敏感多疑、固执,总是感到不顺心。 3.类似“神经衰弱”: 部分患者会出现顽固性失眠及早醒等睡眠障碍,健忘、乏力、头痛等症状也是轻型抑郁症常见的早期表现之一,这部分病人往往会被诊断为“神经衰弱”。另外,患者还可以出现多种不适的感觉,如会有莫明其妙的空虚感、恐惧感、孤寂感和强迫感等。有时还表现为疲乏无力、反应迟钝、注意力不集中、记忆力减退、脑子反应迟钝。 4.感到生活“没动力”: 轻度抑郁症患者大数能够坚持上班,工作、学习和劳动,但缺乏主动性和进取性,有熬日子过的体验。厌恶参加集体活动,喜欢独处。 本文系姜红燕医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
睡眠对儿童青少年的重要性初一女孩记忆力不好学习困难咨询 14岁的女孩由父母陪伴来记忆门诊就诊。咨询的问题:上课注意力不集中,思睡,记忆力不佳。 主诉:思睡,特别是不感兴趣的学科更容易上课就睡觉。对于自己喜欢的课程很少思睡,注意力能集中。 孩子小学时期学习较好、无多动和注意力不集中问题,作业能按时完成。 既往:身体健康,性格外向,无生活事件 量表评估: 韦氏儿童智力测验:90分(正常) Conners量表:正常 临床记忆测试:稍低于正常 我仔细询问日常作息时间后发现:孩子初中以后作业特别多,常常在晚上12点完成以后睡觉,有时凌晨2点睡觉,次日早晨6点起床去学校,总睡眠时间仅4-6小时。14岁以上的青少年正常睡眠时间是9-10小时。充足的睡眠有助于增强、修复记忆和大脑神经系统的发育。现今不少中学生的学业负担太重,存睡眠时间被挤占的现象,导致白天学生精神萎靡、困倦、注意力涣散、烦躁不安,学习效率下降或神经衰弱。学习成绩下降后又可使孩子的自信心下降、自卑,对学习无动力……等连锁反应。 咨询问题的解决关键:保证充足的睡眠时间;劳逸结合提高学习效率;父母给予充分的支持理解;学校根据儿童青少年的生理规律合理安排课外作业。 姜红燕医生根据临床实例编写 2018.02.16
门诊中不时有患者家属对医生说:“医生您给他开导开导,让他心情尽快好起来吧!”。可以理解家属有尽快治愈的心理,但是,期望一两次的心理咨询或治疗就能把长时间的精神疾患“根除”是不现实的。心理治疗可以帮助治疗抑郁症、双相情感障碍、神经症等精神病症,可是其不具有“速效性”,需要一个较长的治疗过程,且患者有心理咨询或治疗的需求才更加有效,家属的“一厢情愿”将很难开展。医生通过应用专业的心理治疗方法加上患者的积极配合将有助于病情恢复。
降低AD风险的7条饮食原则:1、减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸摄入。2、蔬菜、豆类(黄豆、豌豆、扁豆)、水果和全麦应该作为主要食物。3、每天食用一盅司坚果或种仁(一小把)可提供充足的维生素E。4、每天的食谱应包括一种提供维生素B12的可靠食物,例如,增富食物或能够提供至少2.4μg/日(成人)维生素B12的替代食品。5、选择不含铁元素和铜元素的复合维生素,只有在医生指导时再补充铁元素。6、避免使用含铝的炊具、抗酸药、发酵粉或其他产品。7、每周有氧运动三次,每次运动量相当于40分钟快步行走。摘自《2013PCRM饮食预防阿尔兹海默病指南》